通過(guò)查房,可以了解病人治療、護(hù)理措施的效果,以及低年資護(hù)士工作不完善的地方,了解病人沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和需求,以便更有經(jīng)驗(yàn)的上級(jí)護(hù)師做出及時(shí)準(zhǔn)確的修正和指導(dǎo)。
“微查房”是一項(xiàng)新興的護(hù)理查房模式,現(xiàn)處于探索、創(chuàng)新實(shí)施階段。此種查房,具有更加靈活、機(jī)動(dòng)的特點(diǎn)。微查房過(guò)程,既具備護(hù)理大查房的詳細(xì)之處,同時(shí)體現(xiàn)微查房的“微小”之處,使查房新穎獨(dú)特、思維創(chuàng)新。
微查房中,查房時(shí)間短,查房流程簡(jiǎn)化,對(duì)于繁重的管理工作來(lái)說(shuō),這種查房形式更符合護(hù)理工作的特點(diǎn)。微查房與大查房相比較,形式更微小,易于在臨床開(kāi)展,更容易為臨床護(hù)士接受。
首先,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況,選擇病情危重、復(fù)雜,病種少見(jiàn)或護(hù)理難度大的患者,作為第二天晨間重點(diǎn)交接病人,并在科室群里通知。
查房進(jìn)行時(shí):由交班者匯報(bào)患者前一天及晚上的情況,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯報(bào)診斷、陽(yáng)性體征、治療等——病人“八知道”,責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人病情進(jìn)行查體,提出護(hù)理診斷、護(hù)理措施,對(duì)患者及家屬做相應(yīng)的健康指導(dǎo),總結(jié)病人接下來(lái)的重點(diǎn)關(guān)注情況及治療方向,由其他責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理診斷及護(hù)理措施的補(bǔ)充,護(hù)士長(zhǎng)做出評(píng)價(jià)及總結(jié)。
本次床邊微查房由護(hù)士長(zhǎng)李小麗主持,查房的對(duì)象是一位重癥腦梗死的患者。
責(zé)任護(hù)士匯報(bào)匯報(bào)患者的基本情況,病情經(jīng)過(guò),主要臨床表現(xiàn),陽(yáng)性體征,主要治療及護(hù)理問(wèn)題和措施。護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行四肢肌力、語(yǔ)言功能、吞咽功能、瞳孔、意識(shí)等方面的查體并綜合評(píng)估后,給出該患者目前的護(hù)理要點(diǎn)及并發(fā)癥如何預(yù)防,指導(dǎo)早期功能位擺放及床旁康復(fù)方法,同時(shí)指導(dǎo)家屬如何輔助管理好患者,做好二三級(jí)預(yù)防。整個(gè)查房過(guò)程持續(xù)20分鐘左右,通過(guò)本次查房一方面增加了大家的理論知識(shí),另一方面現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)了各種神經(jīng)內(nèi)科量表評(píng)定方法及護(hù)理操作技能,最終給予患者優(yōu)質(zhì)的,高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),獲得患者的一致好評(píng)!
神經(jīng)內(nèi)科逐漸開(kāi)展特殊患者為病例的微查房,所用時(shí)間短、節(jié)奏緊湊,形式更靈活,多學(xué)科專業(yè)的加入,更是為這樣的微查房注入了新的知識(shí),不僅提高了護(hù)士的護(hù)理水平,轉(zhuǎn)變了大家對(duì)護(hù)理查房模式的認(rèn)識(shí),而且對(duì)解決病人跨??频淖o(hù)理問(wèn)題,提升患者就醫(yī)獲得感起到了非常重要的作用!
微查房,微在哪里
1、查房時(shí)間短
查房形式微小。護(hù)理查房通常安排在上午,上午時(shí)間緊張,治療集中。查房時(shí)間控制在15分鐘之內(nèi)。
2、當(dāng)天交接班的護(hù)士參與
不再全員參與,興師動(dòng)眾。
3、充分利用微信群的優(yōu)勢(shì)
每天由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況,選擇病情危重、復(fù)雜、疑難病例,在微信群里事先通知。
4、簡(jiǎn)化流程
查房時(shí),交班護(hù)士先匯報(bào)病情,責(zé)任護(hù)士進(jìn)行全面查體,提出重點(diǎn)和難點(diǎn),責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行補(bǔ)充和答疑。護(hù)士長(zhǎng)做評(píng)價(jià)和總結(jié)。