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健康教育
"癌痛"也是病，忍一忍，真不行
來源：
商丘市立醫(yī)院
日期：2023-08-08 08:24:31
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屬于：健康教育
身在腫瘤科，對于癌痛的患者，我們常常聽到這樣一些聲音：
“醫(yī)生，止痛藥吃了會變傻，我不要吃止痛藥。”
“醫(yī)生，嗎啡吃了會不會上癮？我不想吃。”
“醫(yī)生，我痛得受不了了，能不能臨時給我加一粒白藥片？"
對于癌癥疼痛和止痛藥存在的誤區(qū)，市立醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師馮莉來和大家科普一下。
1什么是癌痛？
癌痛是指由癌癥、癌癥并發(fā)癥及抗癌治療所致的疼痛，是癌癥最常見的伴隨癥狀。
數(shù)據(jù)顯示，初診的癌癥患者中，疼痛發(fā)生率為25%，晚期的癌癥患者中，疼痛發(fā)生率則升至60%-80%，其中1/3為重度疼痛患者。在中國，估計有一半的癌癥患者疼痛未得到有效控制，有30%的患者臨終前的嚴重疼痛沒有得到有效緩解。
2癌痛是怎么造成的？
1、腫瘤直接或轉(zhuǎn)移導致感覺神經(jīng)末梢或感覺神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能受損；
2、腫瘤壓迫或牽拉導致局部缺血、缺氧；
3、腫瘤治療（放療、化療等）導致的疼痛；
4、腫瘤病人合并的疼痛性疾病，如三叉神經(jīng)痛、腰腿痛、帶狀皰疹后遺癥等。
3癌痛有什么危害？
癌痛是腫瘤患者最害怕的癥狀之一。無法緩解的疼痛會影響患者的睡眠、食欲，使患者抵抗力下降，從而導致腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移，阻礙正常的治療進程。也剝奪患者的舒適感，并極大地影響他們的活動、情緒、與家人和朋友的互動以及整體生活質(zhì)量。
4有多少患者會癌痛？
初診腫瘤患者疼痛發(fā)生率約為25%，接受癌癥治療的患者中有 59% 出現(xiàn)疼痛，晚期疾病患者中有64%出現(xiàn)疼痛，治愈性治療后有33%的患者出現(xiàn)疼痛。
5癌痛該怎么表達？
由于每個患者的疼痛部位、性質(zhì)和程度都不一樣，因此教會患者描述自己的疼痛是一項重要環(huán)節(jié)。
盡可能的將疼痛情況告訴醫(yī)生，有助于醫(yī)生制定最合理的個體化治療方案。
6常見誤區(qū)
誤區(qū)一：得了癌癥肯定會疼，能忍就忍，實在忍不住再吃藥
忍，從古至今貫穿著中國人的精神世界，凡事喜歡先忍一忍，同樣，出現(xiàn)癌痛時，很多患者也是能忍則忍，不能忍了再吃藥，常把輕度疼痛忍成嚴重疼痛。實際上，癌痛與一些慢性痛不一樣，比如多數(shù)關(guān)節(jié)痛有間歇期，一段時間疼，過一段時間就會好一點，但是癌痛很少有間歇期，隨著病情的進展，疼痛感也越來越重。
誤區(qū)二：吃止痛藥會成癮
部分癌痛患者常因為害怕上癮，而對止痛藥產(chǎn)生抵觸。根據(jù)WHO癌痛三階梯治療指南，疼痛等級達到重度以上可以使用阿片類藥物，結(jié)合臨床實踐，阿片類藥物在規(guī)范使用的情況下，癌痛患者出現(xiàn)成癮的現(xiàn)象非常罕見。癌痛患者在維持同樣止痛效果的過程中可能需要增加劑量，這并不是成癮，而是藥物耐受現(xiàn)象，如果疼痛減輕，阿片類藥物是可以逐漸減量或者撤藥的。
誤區(qū)三：疼痛時再服藥，不疼時不吃藥
癌痛患者經(jīng)常會問“是不是疼的時候吃藥，不疼就不用吃藥？”，按時給藥使體內(nèi)鎮(zhèn)痛藥物濃度保持平穩(wěn)，避免鎮(zhèn)痛不足或過量，減少患者對鎮(zhèn)痛藥物耐受。
總之，出現(xiàn)癌痛不能再一味忍受，要及早到醫(yī)院就診，勇敢的告訴醫(yī)生，接受規(guī)范的疼痛治療。有效的止痛治療可以增強患者身體抗病能力，增加患者戰(zhàn)勝腫瘤的信心，從而提高患者的生活質(zhì)量和抗腫瘤治療的效果，延長患者生存時間。
