目前,我國(guó)的哮喘的患病率以及死亡率并沒有相應(yīng)的下降趨勢(shì),且地域差異較大,經(jīng)濟(jì)越落后地域,患病率及死亡率越高。其中很大部分是由于患者及家屬對(duì)于哮喘的認(rèn)知不足,對(duì)患者照護(hù)上的差距所致。今天呢,市立醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師李貴珍來和大家科普一下哮喘的相關(guān)知識(shí)。
哮喘是一種影響人類生活質(zhì)量的慢性、難治性氣道炎癥性疾病,這種慢性炎癥主要與氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限有關(guān)。氣道是負(fù)責(zé)運(yùn)送空氣進(jìn)出肺臟的管道,當(dāng)這些管道出了問題后,空氣進(jìn)出肺臟就會(huì)受到影響,因此哮喘患者發(fā)病時(shí)會(huì)感到呼吸困難,常有喘息、胸悶、氣急、咳嗽等癥狀。
目前,臨床上最有效治療哮喘疾病的方式是吸入激素治療。哮喘屬于一種慢性氣道炎癥,僅靠使用抗生素治療并不理想,而規(guī)律使用激素可以有效抑制炎癥。因此,需要做的是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素劑量,患者不得隨意加減劑量。吸入性糖皮質(zhì)激素直接作用于哮喘炎癥的各級(jí)小支氣管,很少會(huì)進(jìn)入身體的血液循環(huán),與全身使用激素不同,長(zhǎng)期使用副作用較小。
哮喘發(fā)病與環(huán)境因素密切相關(guān),積極查明過敏原或其他致喘因子,對(duì)于本病的防治具有重要意義。與哮喘發(fā)病有關(guān)的過敏原有塵螨(屋塵螨、粉塵螨)、花粉(蒿草、豚草等)、霉菌、蝦、蟹、芝士、乳酪、牛奶、解熱止痛劑藥等。
哮喘患者應(yīng)避免接觸一切已知或可疑的過敏原,保持室內(nèi)清潔,避免居室內(nèi)養(yǎng)花、養(yǎng)寵物,減少室內(nèi)濕度以預(yù)防霉菌的生長(zhǎng),遠(yuǎn)離煙草煙霧。部分致喘因子明確的患者,只要能有效地避免再接觸,可以收到“不藥而愈”的戲劇性效果。
很多患者認(rèn)為用藥過后,哮喘癥狀就會(huì)完全消失,這種觀念是錯(cuò)誤的,即使是用過藥物,導(dǎo)致哮喘的氣道炎癥仍可能持續(xù)存在。
因此需要病人堅(jiān)持使用哮喘治療藥物并定期復(fù)查。
有一種哮喘類型叫運(yùn)動(dòng)型哮喘,其誘發(fā)因素就是運(yùn)動(dòng)。于是大多數(shù)患者和家屬被確診為哮喘后,就杜絕了一切體育運(yùn)動(dòng)。其實(shí)運(yùn)動(dòng)型哮喘指的是劇烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致的呼吸困難加重,只要不進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),哮喘患者還是可以參與到運(yùn)動(dòng)當(dāng)中。日常生活中,散步、慢跑、游泳、打太極等有氧運(yùn)動(dòng),不僅不會(huì)誘發(fā)哮喘,還可以減少哮喘的急性發(fā)作,提高患者的生活質(zhì)量。所以,得了哮喘不一定就不能運(yùn)動(dòng),反而要積極地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
哮喘是兒童時(shí)期最常見的慢性呼吸道疾病,一般是很難完全根治的,和高血壓和糖尿病一樣,是不能治愈的一種慢性病。但是隨著孩子年齡的增長(zhǎng),免疫力的增強(qiáng),癥狀會(huì)有所改善,發(fā)病會(huì)越來越少,甚至在青春期不治而愈,但這種機(jī)率不到三分之一。所以,哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的疾病,如果不去及時(shí)干預(yù),勢(shì)必會(huì)錯(cuò)失治療時(shí)機(jī),影響孩子現(xiàn)在和將來的生活質(zhì)量。因此哮喘并不是一種只有兒童才會(huì)發(fā)生的疾病,一方面嬰幼兒喘息及兒童哮喘臨床常見,其中有部分反復(fù)發(fā)作的可以發(fā)展為成人哮喘;另一方面,哮喘可以始發(fā)于任何年齡,包括青少年、成年人和老年人。
五、最最重要:不要擅自停藥!