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最近，一批又一批的孩子出現(xiàn)發(fā)熱，許多父母對(duì)此已經(jīng)見怪不怪了，都有這樣一個(gè)想法：孩子發(fā)熱了，肯定是被最近流行的支原體肺炎感染到，輸輸液、吃吃藥就好了。然后就帶孩子輸液、吃藥，幾天后發(fā)現(xiàn)體溫一直高，父母就著急了，急忙帶著孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，最終確診為：小兒闌尾炎！
小兒急性闌尾炎是兒童最常見的急腹癥之一，急性闌尾炎最常見的癥狀是：腹痛、發(fā)熱及嘔吐。和最近流行的支原體發(fā)熱不同的是急性闌尾炎引起的發(fā)熱通常是先腹痛，繼而出現(xiàn)發(fā)熱。腹痛是最先出現(xiàn)的，疼痛開始時(shí)位于上腹部或肚臍周圍，以后逐漸固定于右下腹。腹痛往往是一陣陣的并越來越劇烈。大多數(shù)患兒都有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，這是因?yàn)殛@尾炎刺激神經(jīng)引起的，因此有時(shí)會(huì)被誤診為胃腸炎。小兒闌尾炎早期往往沒有發(fā)熱，只是在炎癥較為明顯時(shí)才有38℃左右的發(fā)熱，但當(dāng)闌尾穿孔引起腹膜炎時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)39℃以上的高熱。
但是，以上情況只是理想狀態(tài)，對(duì)于大部分兒童來說，由于其敘述能力欠佳以及對(duì)治療產(chǎn)生恐懼，以上病情的發(fā)展、及癥狀出現(xiàn)的次序往往是不能得到的。
由于病情信息得到的不完整，因此往往就診不及時(shí)，或者早期在兒科就診，治療不及時(shí)。造成病情加重，由于小兒闌尾容易穿孔，這是因?yàn)殛@尾壁較成人薄、血管細(xì)血供差并有豐富的淋巴濾泡，發(fā)生炎癥時(shí)極易穿孔（幾率高達(dá)40%）。再加上兒童因?yàn)榇缶W(wǎng)膜發(fā)育不完善，闌尾出現(xiàn)炎癥后不易包裹局限，再加上闌尾穿孔，極易造成炎癥擴(kuò)散到整個(gè)腹腔，引起彌漫性腹膜炎，小兒表現(xiàn)就是比成人要明顯的發(fā)熱及全身中毒癥狀，甚至發(fā)生中毒性休克。
因此，小兒闌尾炎原則上不進(jìn)行保守治療，一旦確診需急診進(jìn)行手術(shù)治療，該手術(shù)時(shí)若遲疑不決、耽誤治療，將會(huì)造成嚴(yán)重后果。
很多年輕父母對(duì)此沒有什么認(rèn)識(shí)，有的甚至因?yàn)樾奶酆⒆佣芙^手術(shù)，延誤一段時(shí)候后，小兒急性闌尾炎大都變成闌尾周圍膿腫或者闌尾壞疽穿孔，錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)間，給孩子造成了很大的痛苦！因此，早期診斷與治療是提高小兒急性闌尾炎預(yù)后的關(guān)鍵所在。
